【病因及发病机制】
1.长期接触芳香族类的工种,如染料、皮革、橡胶、油漆工等,可出现较高的膀胱肿瘤发生率。这些物质进入体内后,经肝脏代谢随尿液排泄流入膀胱,再由葡萄糖醛酸苷酶分解成α氨基萘酸,使其具有致癌作用,可产生职业性膀胱癌。
2.吸烟也是一种增加膀胱肿瘤发生率的原因。近年研究显示,吸烟者尿中致癌物质色氨酸的代谢增加50%,当吸烟停止,色氨酸水平逐渐恢复正常。
3.体内色氨酸的异常代谢可产生一些代谢产物,如3-羟-2-氨基苯乙酮、3-羟基-邻-氨基苯甲酸,具有致癌作用。
4.膀胱黏膜局部长期遭受刺激。如长期慢性的感染、膀胱结石的慢性刺激均可诱发膀胱肿瘤。而且腺性膀胱炎、黏膜白斑被认为是癌前期病变,可诱发癌变。
5.近年来某些药物也可诱发膀胱癌。
6.寄生虫病如发生在膀胱内,亦可诱发膀胱癌。
【专科检查】
1.影像学检查。超声检查、CT检查、X线造影检查。
2.其他检查。膀胱镜检查。
【康复指导】
用药指导:
可分为全身用药和局部用药(膀胱灌注治疗)。无论是全身用药和局部用药,均有毒副作用。
1.观察化疗药物的毒副反应,如阿霉素影响心肌。在用药前进行心电图检查。